感染性胃腸炎（ノロウイルス）
ノロウイルスによる感染性胃腸炎は、一年を通して発生していますが、特に冬季に流行します。手や指、食品などを介して、経口で感染し、ヒトの腸管で増殖し、おう吐、下痢、腹痛などを起こします。
主な症状・経過
- 潜伏期間（感染から発症までの時間）は24～48時間です。
- 主な症状は吐き気、嘔吐、下痢、腹痛であり、発熱は軽度です。
- 乳幼児や高齢者は、嘔吐物を吸い込むことによる肺炎や窒息にも注意が必要です。
特徴
| 原因となる病原体 | ノロウイルス |
|---|---|
| 感染経路 | 感染経路はほとんどが経口感染で、次のような感染様式があると考えられています。
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冬は特にご注意!! ノロウイルスによる食中毒
食中毒は夏だけではありません。ウィルスによる食中毒が冬に多発しています。
そのなかでも、ノロウィルスによる食中毒は、他のウィルスに比べ、1件あたりの患者数が多く、大規模な食中毒になりやすいと言われています。
食器・環境・リネン類などの消毒
- 感染者が使ったり、嘔吐物が付いたものは、他のものと分けて洗浄・消毒します。
- 食器等は、食後すぐ、厨房に戻す前に塩素消毒液に十分浸し、消毒します。
- カーテン、衣類、ドアノブなども塩素消毒液などで消毒します（次亜塩素酸ナトリウムは金属腐食性があります。金属部（ドアノブなど）消毒後は十分に薬剤を拭き取りましょう）。
- 洗濯するときは、洗剤を入れた水の中で静かにもみ洗いし、十分すすぎます。（85℃で1分間以上の熱水洗濯や、塩素消毒液による消毒が有効です。高温の乾燥機などを使用すると、殺菌効果は高まります。）
嘔吐物などの処理
患者の嘔吐物やおむつなどは、次のような方法で、すみやかに処理し、二次感染を防止しましょう。ノロウイルスは、乾燥すると空中に漂い、口に入って感染することがあります。
- 【処理方法】
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- 使い捨てのマスクやガウン、手袋などを着用します。
- ペーパータオル等（市販される凝固剤等を使用することも可能）で静かに拭き取り、塩素消毒後、水拭きをします。
- 拭き取った嘔吐物や手袋などは、ビニール袋に密閉して廃棄します。
その際、できればビニール袋の中で1000ppmの塩素消毒液に浸します。 - しぶきなどを吸い込まないようにします。
- 終わったら、ていねいに手を洗います。
【塩素消毒の方法】
次亜塩素酸ナトリウムを水で薄めて「塩素消毒液」を作ります。
なお、家庭用の次亜塩素酸ナトリウムを含む塩素系漂白剤でも代用できます。
※濃度によって効果が異なりますので、正しく計りましょう。
| 食器、カーテンなどの 消毒や拭き取り 200ppmの濃度の塩素消毒液 |
嘔吐物などの廃棄 （袋の中で廃棄物を浸す） 1000ppmの濃度の塩素消毒液 |
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| 製品の濃度 | 液の量 | 水の量 | 液の量 | 水の量 |
| 12％ | 5ml | 3L | 25ml | 3L |
| 6％ | 10ml | 3L | 50ml | 3L |
| 1％ | 60ml | 3L | 300ml | 3L |
- 製品ごとに濃度が異なるので、表示をしっかり確認しましょう。
- 次亜塩素酸ナトリウムは使用期限内のものを使用してください。
- 嘔吐物などの酸性のものに直接原液をかけると、有毒ガスが発生することがありますので、必ず「使用上の注意」をよく確認してから使用してください。
- 消毒液を保管しなければならない場合は、消毒液の入った容器は、誤って飲むことがないように、消毒液であることをはっきりと明記して保管しましょう。
参照：
- 厚生労働省 感染性胃腸炎（特にノロウイルス）について https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/norovirus/
